近年來隨著社會的發(fā)展，人們的飲食、營養(yǎng)、運動等生活方式也有所轉(zhuǎn)變，超重和肥胖的發(fā)生率越來越高。最新的全國統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國成人超重和肥胖的患病率已超過50%，是世界上超重和肥胖人數(shù)最多的國家。肥胖現(xiàn)已成為我國重大的公共衛(wèi)生問題。

肥胖對人體健康的影響是巨大的，它可以誘發(fā)的并發(fā)癥、伴發(fā)疾病有10多種，其中包括２型糖尿病、脂代謝異常、高血壓、非酒精性脂肪肝，還有與生育相關(guān)的多囊卵巢綜合征、女性不孕癥、男性性腺功能減退癥，甚至還會導(dǎo)致阻塞性睡眠呼吸暫停及抑郁癥等疾病的發(fā)生，其次肥胖與痛風、心腦血管疾病、腫瘤等的關(guān)系也極為密切。

一部分人擔心肥胖帶來的疾病，還有一部分人是因為愛美之心。因此，各式各樣的減肥藥就出現(xiàn)在了大眾的視野。其中，生酮飲食深受減肥人士的青睞。但實際上，生酮飲食并不是隨便吃的。

生酮飲食顧名思義是指人體在饑餓狀態(tài)下，利用脂肪代謝產(chǎn)生酮體，從而代替碳水化合物供能的膳食模式。生酮飲食的模式中，脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物占的比例為70%、20%、10%（低于50g），所以生酮飲食過程中不僅不能吃主食，還要嚴格控制含有高蛋白和高碳水的其他食品的攝入。一旦對食物以及攝入量把握不準，就容易出現(xiàn)微量元素和膳食纖維缺乏、低血糖、甚至導(dǎo)致皮膚疾病“色素性癢疹”的出現(xiàn)。因此，鑒于生酮飲食對于食物方面的嚴格性，以及對于它在臨床試驗上的長期評估來看，生酮飲食目前只是對短期的體重減輕產(chǎn)生了效果，時間一長，人體就會因為高脂肪、低纖維的飲食環(huán)境而增加心血管疾病、腎結(jié)石、癌癥等疾病的風險。就長期而言，生酮飲食的弊更大于利。切不可盲目效仿。

對于肥胖患者來說，營養(yǎng)干預(yù)是最基本的減重手段，與常規(guī)膳食有所不同，除了要注意營養(yǎng)配比外，通過調(diào)整進食的方式和時間，也可以達到減肥的效果。比如輕斷食、間歇性禁食等手段。

下面給大家介紹兩種適合長期堅持的膳食模式。

輕斷食模式：也稱間歇式斷食，采用的是5＋2模式，即１周中5天相對正常進食，其他2天(非連續(xù))則攝取平常的1/4能量(約女性500kal/d，男性600kal/d) 的膳食模式。適用于所有超重人群。這種飲膳食模式的對減肥減重、調(diào)節(jié)血糖血脂、改善胰島素敏感性等有起到一定的作用。

地中海飲食：特點是多攝入蔬菜、水果、橄欖油、豆類、全谷類、食品、堅果，適量攝入紅酒及少量食用精加工食品、乳制品、紅肉及植物油。 適合各類人群長期使用，這種飲食模式可以降低心血管疾病、帕金森病、阿爾茨海默病及糖尿病的發(fā)生率，降低癌癥的死亡率。

如果肥胖伴有高血糖、高血壓、血脂異常、脂肪肝等并發(fā)癥的人群，通過生活方式干預(yù)無法達到減重目標時，就需要采用藥物治療來減重。

目前國內(nèi)獲得批準的減重藥物僅有奧利司他。美國食品藥品監(jiān)督管理局批準用于減重的藥物有奧利司他、利拉魯肽、芬特明、納曲酮等。除了利拉魯肽，現(xiàn)在還有許多胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RA）類藥物在臨床試驗中也觀察到明顯的減重效果，但它的使用有明確的適應(yīng)癥和一定的不良反應(yīng)，切記不可盲目跟風，需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)評估下使用。無論如何，減重的前提是要確保自身健康，通過非極端的飲食模式與恰當規(guī)律的運動鍛煉兩相結(jié)合，才是正確且理想的減肥方式。