國(guó)慶小長(zhǎng)假，許多人都計(jì)劃戶外旅行、徒步或爬山。但在享受這些戶外活動(dòng)之后，不少人在節(jié)后出現(xiàn)了各種骨科損傷，腰椎間盤(pán)突發(fā)癥就是其中之一。

在骨科門診中經(jīng)常會(huì)遇到一些患者，由于長(zhǎng)時(shí)間、重負(fù)荷的戶外活動(dòng)，尤其是背著重的背包徒步或爬山，很容易導(dǎo)致腰椎受力不均，引發(fā)或加重腰椎間盤(pán)病。而在此之前，很多人可能并不知道自己的腰已有隱患。這是因?yàn)樵S多腰椎疾病在早期是無(wú)癥狀的，但長(zhǎng)時(shí)間行走或不恰當(dāng)?shù)幕顒?dòng)方式會(huì)突然激發(fā)這些隱患，使癥狀突然出現(xiàn)或加重。

許多人認(rèn)為腰椎間盤(pán)出了問(wèn)題，主要就是腰痛，忍一忍，休息一下就好了，但實(shí)際上并不是這么簡(jiǎn)單。

腰椎間盤(pán)位于腰椎椎體之間，對(duì)腰椎椎體起著支撐、連接和緩沖的作用。由于外傷、退變等原因造成纖維環(huán)后凸或斷裂，髓核脫出，就稱為腰椎間盤(pán)突出。當(dāng)突出的椎間盤(pán)壓迫脊神經(jīng)或馬尾神經(jīng)引起腰腿痛或大小 便失禁、甚至引起癱瘓時(shí)，就稱為腰間盤(pán)突出癥。腰椎間盤(pán)突出癥是在腰椎間盤(pán)突出的病理基礎(chǔ)上，突出的椎間盤(pán)組織刺激和（或）壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所導(dǎo)致的臨床綜合征，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、下肢麻木、下肢無(wú)力、大小便功能障礙等。

因此，當(dāng)出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出癥的相關(guān)癥狀，不要大意，及時(shí)就診。

在診斷中，患者具有腰椎間盤(pán)突出癥相應(yīng)的病史、癥狀、體征及影像學(xué)表現(xiàn)，并且影像學(xué)與神經(jīng)定位相符，就可以診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。腰椎間盤(pán)突出癥有良性的自然病程，大部分腰椎間盤(pán)突出癥的患者經(jīng)保守治療癥狀均能得到改善。文獻(xiàn)報(bào)道多數(shù)腰椎間盤(pán)突出癥患者的癥狀經(jīng)保守治療6~12 周得到改善。主要就是臥床休息，藥物治療，運(yùn)動(dòng)療法，硬膜外注射和腰椎牽引。其中，臥床休息一直被認(rèn)為是腰椎間盤(pán)突出癥保守治療最重要的方式之一。但越來(lái)越多的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，與正常的日常活動(dòng)相比臥床休息并不能降低患者的疼痛程度及促進(jìn)患者功能恢復(fù)。對(duì)疼痛嚴(yán)重需臥床休息的患者，應(yīng)盡量縮短臥床時(shí)間，且在癥狀緩解后鼓勵(lì)其盡早恢復(fù)適度的正常活動(dòng)，同時(shí)需注意日常活動(dòng)姿勢(shì)，避免扭轉(zhuǎn)、屈曲及過(guò)量負(fù)重。

如果通過(guò)保守治療，腰椎間盤(pán)突出癥并未得到改善，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的評(píng)估后，則需要考慮手術(shù)治療。

對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥病史超過(guò)6~12周，如果說(shuō)腰椎間盤(pán)突出癥疼痛劇烈，或患者處于強(qiáng)迫體位，影響工作或生活，出現(xiàn)單根神經(jīng)麻痹或馬尾神經(jīng)麻痹，表現(xiàn)為肌肉癱瘓或出現(xiàn)直腸、膀胱癥狀就需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式分為開(kāi)放性手術(shù)，也就是后路腰椎突出椎間盤(pán)組織摘除術(shù)，和微創(chuàng)手術(shù)，比如說(shuō)MED內(nèi)窺鏡腰椎間盤(pán)切除術(shù)、經(jīng)皮椎間孔鏡腰椎間盤(pán)切除術(shù)。

在日常生活中，要保護(hù)好腰椎，盡量降低腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)生率。

腰椎間盤(pán)病患者首先要避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，定時(shí)站起活動(dòng)活動(dòng)。其次，學(xué)會(huì)正確的起坐、彎腰和抬重物的姿勢(shì)很重要。常規(guī)的腰部核心肌群鍛煉，如仰臥抬腿，膝手平衡，俯臥撐，飛燕式，拱橋式（五點(diǎn)支持，三點(diǎn)支持，四點(diǎn)支持），等都能增強(qiáng)腰背肌群，提供更好的支撐。同時(shí)，保持體重在合理范圍也是預(yù)防腰椎間盤(pán)病的關(guān)鍵。如果有條件，還可以在物理治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行一些有針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練。