有一種病,讓人坐立不安,非親歷者難以體會。它就是普外科最常見的疾病,痔瘡。俗話說十人九痔,在日常生活中,痔瘡給人們帶來了許多困擾。
痔瘡,是由于肛管或直腸下端的靜脈叢充血或淤血而形成的一個或多個柔軟的靜脈團。臨床上,有近一半的痔是沒有癥狀的,但在痔早期,最常見的癥狀是出血、肛周瘙癢、疼痛和脫垂。但許多人會忽視這些癥狀,或者是不好意思就醫(yī),導致病情加重,嚴重的會出現(xiàn)局部感染、貧血、甚至心理方面的問題。根據(jù)痔瘡發(fā)生的位置不同,出現(xiàn)的癥狀也不一樣。
根據(jù)肛門以及直腸肛管的分界,專業(yè)上我們把這個分界叫做齒狀線,齒狀線上方是由于黏膜以及內(nèi)臟神經(jīng)分布,這個部位形成的痔我們稱之為內(nèi)痔,而齒狀線下方形成的痔,通常分布的位置是在皮膚以及體表神經(jīng)的位置,這個部位我們稱之為外痔,而我們最多見的痔通常是由內(nèi)向外發(fā)展,會跨過這個分界線,這樣同時有內(nèi)、外痔連貫的情況下,我們把它稱為混合痔。內(nèi)痔常見的癥狀包括出血以及脫出乃至脫肛的現(xiàn)象,而外痔的表現(xiàn)常見的是水腫,炎癥以及肛門的疼痛,還有就是肛門的瘙癢、墜脹感,混合痔就兼顧了內(nèi)痔和外痔表現(xiàn),混合痔可以在一個點有,也可以在一個環(huán)狀多個點有,我們就稱之為環(huán)狀混合痔。
久坐不動,喜食辛辣、刺激的食物,上廁所刷手機等,這些都是生活中很多人都會有的習慣,卻也偏偏都是痔瘡的危險因素。
在眾多的因素中最為重要的幾個元兇,一個是便秘,便秘的問題是造成痔瘡的根本原因,當我們的糞便特別的干硬,那么排便的時間就會延長,糞便走過肛管這個最后口徑的張力增大的時候,我們本來在身體里面起到肛門精細化感受和密封作用的肛墊就會慢慢的形成病理性腫脹,或者下移,所以便秘是導致痔瘡發(fā)病的一個重要原因,還有一個就是辛辣飲食和飲酒,辛辣飲食里面含有辣椒素,辣椒素是不能夠通過消化的過程降解,所以排出來的糞便中含有的辣椒素成分也可以導致肛墊病理性的肥大,飲酒也會次刺激肛墊產(chǎn)生病理性的表現(xiàn),除此以外還有一個我們自身的原因,就是肛管的張力過高,因為肛管的張力是來自于括約肌的厚度和括約肌的力量,有的人,尤其是青壯年男性括約肌的力量非常的大,造成了反復多次長時間的蹲廁所,久而久之促使肛墊下移造成了痔瘡的發(fā)生。
如果發(fā)現(xiàn)自己得了痔瘡,許多人第一反應就是做痔瘡手術,但事實上并非每個痔瘡都需要手術治療。
痔瘡的手術主要是以消除癥狀為主,我們遵循“因痔而治”,沒有癥狀的痔是不需要治療的,如果是僅僅只有內(nèi)痔存在,并且內(nèi)痔沒有脫出,單單是出血的話,我們一般不需要進行開刀做手術,只需要在內(nèi)痔的出血點上注射硬化劑,就能使內(nèi)痔黏膜萎縮重新固定在在直腸壁肌層上,對于有癥狀的混合痔或者外痔,我們嚴格的把握了手術關鍵點,保留了齒狀線,這樣肛門的精細感覺也是被保留的,對于齒狀線以上的手術我們可以根據(jù)痔核的脫出程度選擇TST微創(chuàng)的切除,吻合,也可以選擇注射的方法,讓脫垂的黏膜在原位固定,如果痔核突出的不明顯的話,銅離子的方法、套扎的方法都是可以選擇的。
專家提醒,即便做了痔瘡切除手術后,并不代表一勞永逸,如果生活中不注意,痔瘡還是有復發(fā)的可能。
多吃清淡易消化的食物,攝入足量的液體和膳食纖維。多喝水,飲淡茶,多吃蘿卜、番茄等,還要適當補充粗糧、豆類等富含纖維素的食物,增加腸蠕動,防止便秘。同時,避免過多進食辛辣刺激的食物,以防止肛周靜脈充血擴張,從而導致痔瘡復發(fā)。另外,可以采用溫水坐浴或中藥坐浴的方式,保持肛周清潔。養(yǎng)成良好的排便習慣,不要在排便時玩手機或看報紙等,避免排便時間過長。多運動,避免久坐??梢圆捎锰岣剡\動,每日2~3次,沒有便意時,有意識地將肛門肌肉向內(nèi)收縮。每次收縮50次,有利于增加肛門肌肉的收縮力,減少局部瘀血,縮小痔瘡團?;蜃鲺谀_運動,每天2~3次,每次踮起腳尖行走100步以上,使肛門周圍的肌肉力量加強,有助于預防痔瘡復發(fā)。