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            眼睛里有飛蚊,是咋回事?

            2023-09-115961

            在眼科門(mén)診,經(jīng)常會(huì)遇到患者就診說(shuō),“醫(yī)生,我最近發(fā)現(xiàn)眼前總有小黑點(diǎn)飄動(dòng),是小蟲(chóng)子跑進(jìn)眼睛里了嗎?”其實(shí),出現(xiàn)這樣的癥狀往往是眼睛患上了“飛蚊癥”。

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            飛蚊癥是玻璃體混濁引起的,最主要的癥狀是出現(xiàn)黑點(diǎn)或者黑線在眼前飄動(dòng),也會(huì)隨著眼球轉(zhuǎn)動(dòng)來(lái)回運(yùn)動(dòng),在看淺色背景、光亮背景時(shí)會(huì)更加明顯,而正常室內(nèi)光線則不容易發(fā)現(xiàn)。這是因?yàn)檠矍蚶锩嬗型该鞑Aw組織,如果玻璃體組織里面出現(xiàn)了不透明的代謝雜質(zhì),投影在視網(wǎng)膜上,就形成了飛蚊癥的感覺(jué),這又稱(chēng)為玻璃體混濁。

            據(jù)了解,飛蚊癥分為生理性病理性兩種類(lèi)型。但不論哪一種類(lèi)型的飛蚊癥,都需要及時(shí)干預(yù),積極治療。

            生理性飛蚊癥多數(shù)都是自然老化的結(jié)果,常見(jiàn)于40歲以上的人群,如果合并近視,也會(huì)發(fā)生在年輕人中。生理性的飛蚊癥一般程度比較輕,不影響視力,可能患者只有感覺(jué)一些眼前的小黑點(diǎn)的漂浮,一般不影響正常的工作和生活。但有些嚴(yán)重的飛蚊癥可能導(dǎo)致一個(gè)間歇性的視物模糊、視物遮擋,還有視軸區(qū)的漂浮物的晃動(dòng)等癥狀,可能?chē)?yán)重影響患者的工作和生活的重要活動(dòng),比如說(shuō)閱讀、駕駛,還有近距離工作等。

            病理性飛蚊癥一般是由于玻璃體附近的眼部結(jié)構(gòu)發(fā)生病變而引起的,如玻璃體積血、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離等疾。病理性飛蚊癥往往合并不同程度視力下降。病理性的飛蚊癥可能癥狀更加明顯,有的嚴(yán)重影響患者的生活和工作,甚至有些個(gè)別的合并有眼睛的一個(gè)疼痛和不適感,少部分的病理性飛蚊癥,隨著時(shí)間的增長(zhǎng)是可以吸收的。但大部分的病理性飛蚊癥如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)診斷和治療,后期可能引起一系列的并發(fā)癥,比如出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,白內(nèi)障、青光眼等等,最終可能錯(cuò)過(guò)了黃金治療時(shí)機(jī),而延誤了病情,影響了一個(gè)視力的恢復(fù)。需要提醒的是,視網(wǎng)膜裂孔最初也往往表現(xiàn)為飛蚊癥,不及時(shí)治療的話可能進(jìn)展為視網(wǎng)膜脫離,嚴(yán)重危害視力。

            不同類(lèi)型的飛蚊癥,治療的方式也各不相同。生理性飛蚊癥一般以定期復(fù)診觀察為主。對(duì)于飛蚊癥癥狀嚴(yán)重,影響生活和工作者,可考慮玻璃體激光消融術(shù)。病理性飛蚊癥根據(jù)病因進(jìn)行對(duì)癥的藥物治療或者手術(shù)治療。不管你自己覺(jué)得是哪種類(lèi)型的飛蚊癥,都需要到醫(yī)院散瞳檢查周邊視網(wǎng)膜是否有病變。如果沒(méi)有大礙,后期只需要定期隨診,或者有變化的時(shí)候再就診就行了。

            而在日常生活中,生理性飛蚊癥一般無(wú)法預(yù)防。但對(duì)于病理性飛蚊癥,可以根據(jù)它的病因和自身狀況進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防。

            生理性的飛蚊癥,它主要是因?yàn)殡S年齡增長(zhǎng)而逐漸退化的一個(gè)過(guò)程,所以無(wú)法預(yù)防。一般來(lái)說(shuō)我們只能通過(guò)預(yù)防高度近視,來(lái)預(yù)防和減少飛蚊癥的形成,還有就是避免受到眼部的一個(gè)撞擊跟外傷。

            病理性的飛蚊癥主要是全身系統(tǒng)疾病引起的,有高血壓、糖尿病或全身系統(tǒng)疾病的患者,就需要注意控制好血壓、血糖,還有注意規(guī)律的休息跟飲食??傊?,如果是突然出現(xiàn)了一個(gè)眼部的飛蚊癥的癥狀,建議就是到眼科醫(yī)院就診,排除可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥的可能。如果是第一次發(fā)現(xiàn)自己有飛蚊癥,為了排除眼部器質(zhì)性變化的原因,還是要盡早到醫(yī)院就診。


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