日常生活中,頭暈頭痛時(shí),您會(huì)想到測一下血壓;心臟不舒服,您會(huì)第一時(shí)間做心電圖;然而總是咳嗽、咳痰,抗炎無效,您想過做肺功能檢查了嗎?鐘南山院士曾多次呼吁和強(qiáng)調(diào)要重視肺功能檢查,建議40歲以上人群每年應(yīng)進(jìn)行一次肺功能檢查。那么,什么是肺功能檢查呢?
肺功能檢查是運(yùn)用呼吸生理學(xué)知識(shí)和現(xiàn)代檢查技術(shù)通過對呼吸容量、流速、壓力等的測定判斷肺通氣功能和換氣功能,從而了解呼吸系統(tǒng)功能的一種檢查手段。肺功能測定是一項(xiàng)簡單無痛苦的檢查,只需受檢者按照指令進(jìn)行呼吸測試,就能客觀評價(jià)氣道的功能。常常用于篩查早期氣道病變 ,如慢阻肺、間質(zhì)性肺炎,職業(yè)性肺病等。
因此,肺功能檢查有著非常廣泛且重要作用。不論是有咳嗽,喘息氣促癥狀的人需要做肺功能檢查,許多人群均需要進(jìn)行肺功能檢查。哪些主要人群需要進(jìn)行肺功能檢查呢?
首先是長期吸煙的人,長期吸煙的人建議及時(shí)檢查肺功能。吸煙患者會(huì)出現(xiàn)氣道炎癥,早期僅表現(xiàn)咳嗽咳痰,只有在肺功能明顯降低時(shí),才會(huì)感到明顯氣短和呼吸困難,但吸煙人群氣道炎癥及重塑從一開始就出現(xiàn),逐漸發(fā)展為慢阻肺,如果等有癥狀再檢查肺功能勢必引起疾病發(fā)現(xiàn)較晚,不利于早診斷早發(fā)現(xiàn)。因此,及早進(jìn)行肺功能檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)吸煙患者肺功能異常,利于疾病早期診治及時(shí)干預(yù)。慢阻肺人群在中國發(fā)病率極高,大量人群漏診,發(fā)現(xiàn)診斷時(shí)期過晚,如果能及時(shí)篩查肺功能提高慢阻肺早期篩查率,大大降低慢阻肺人群的并發(fā)癥及死亡率,是非常好的一件事情。
第二類就是已經(jīng)確診慢阻肺的人群。定期進(jìn)行肺功能檢查可以評估病情及藥物治療效果指導(dǎo)下一步治療。
第三類是在生活中經(jīng)常接觸有害氣體、粉塵的人可能出現(xiàn)肺功能損害,建議定期檢查肺功能評估有無肺功能損害。
第四類就是有些呼吸系統(tǒng)疾病如間質(zhì)性肺病的患者往往需要定期肺功能檢查預(yù)判疾病的發(fā)展及加重,提示干預(yù)時(shí)機(jī)及治療方法。
第五類就是需要外科手術(shù)的病人需要做肺功能檢查評估手術(shù)耐受力及術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥。
肺功能檢查和肺部CT是不是一回事呢?肺部ct能代替肺功能檢查嗎?
不能,胸部CT檢查是影像上發(fā)現(xiàn)肺組織結(jié)構(gòu)的病變,許多疾病早期甚至中晚期影像并無明顯異常,但不代表呼吸系統(tǒng)功能正常,肺功能檢查是精確反映呼吸系統(tǒng)的通氣和換氣功能,能發(fā)現(xiàn)許多影像檢查發(fā)現(xiàn)不了的疾病和功能異常,因此,不能替代。例如,哮喘患者的肺功能檢查是異常的,但胸部CT檢查可以是正常的;而肺癌患者的通過ct查出異常,但是他的肺功能檢查可以是正常的。因此,兩項(xiàng)檢查不能互相代替,兩者相結(jié)合,才能更好地發(fā)現(xiàn)和評估呼吸系統(tǒng)疾病的病情。
如前所述,肺功能檢查不僅是一項(xiàng)診療內(nèi)科疾病的檢查,在疾病診療中有許多診斷和隨訪及指導(dǎo)治療的價(jià)值,也為外科系統(tǒng)手術(shù)的安全保駕護(hù)航。它是如何為手術(shù)保駕護(hù)航的呢?
臨床上,許多患者合并呼吸系統(tǒng)疾病,或者老年患者心肺功能較差需要手術(shù),他們能否耐受手術(shù)需要做肺功能檢查。此外,即使平時(shí)活動(dòng)自覺無障礙的患者也需要肺功能檢查明確患者肺功能儲(chǔ)備是否良好,是否會(huì)在手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)肺功能急劇惡化。了解其肺功能的基礎(chǔ)情況和代償能力后,才能對其對手術(shù)的耐受力和可能出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行比較全面準(zhǔn)確的評估。因此,肺功能檢查目前已作為胸腹部外科手術(shù)術(shù)前的必要檢查以確保手術(shù)安全。
因此,為了防止小病變大病,及早發(fā)現(xiàn)慢阻肺,間質(zhì)性肺病等疾病,肺功能檢查應(yīng)該像監(jiān)測血壓,監(jiān)測血糖一樣深入人心。成為人民大眾的重要檢查手段。
及時(shí)進(jìn)行肺功能檢查可以提前發(fā)現(xiàn)許多問題,及時(shí)干預(yù)。人們也可以在醫(yī)護(hù)的指導(dǎo)下通過適當(dāng)方案改善肺功能,提升健康狀況。如合理飲食,營養(yǎng)均衡,不吃辛辣、油膩、生冷食物,戒煙限酒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),及時(shí)就醫(yī)藥物治療等。必要時(shí),可在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練。改善患者的呼吸功能,提高生活質(zhì)量。